与社区,州和国家采取行动,从最危险的快速移动的大流行以来,我们提醒政府在公共卫生应急准备和响应的作用为自己辩护。从劳伦斯O此摘录。 gostin和Lindsay F。威利 公共卫生法:权力,责任,克制,作者解释美国的角色联邦,州和地方政府,紧急声明,他们援引当局和资源,采用隔离,物理疏远和社区遏制战略的,稀缺的医疗资源和个人防护装备的分配,发展和分布有效的医疗措施如疫苗和抗病毒药物。

第11章 公共健康法 是通过访问全部可用 此链接.


大家都知道,瘟疫在世界经常性的一种方式,但不知何故,我们很难相信那些在我们头上泻而下的一片蓝天。已经有许多瘟疫在历史战争;但总是瘟疫和战争是让人颇感意外同样。

- 阿尔伯特·卡缪,1948年

恐怖袭击,新颖的流感,新发传染病以及自然灾害,促使国家的公共卫生体系的复审。 2001年的客机和炭疽袭击事件,2003年SARS爆发,飓风丽塔和卡特里娜飓风,2005年,2009年甲型H1N1流感大流行,飓风艾琳在2011年,桑迪飓风在2012年,德州化肥厂爆炸在2013年,和西非埃博拉疫情2014-15集中在公共卫生防范的关注。在继2001年的攻击,这些年来“应急准备和响应归入[d]越来越大视场公众健康的网络连接段的概念框架。” 1资源和重视生物安全的流露支持了公共卫生法的复兴。在应对突发公共卫生事件的感知政府失灵继续激起公众的焦虑,增加的政治压力更有效的防备规划。

1918年流行期间的临时流感病房。许多公共
建筑,如社区中心,学校,被改造成临时医院照顾数量惊人的患者。美国的礼貌健康和人类服务部,公共卫生历史学家的办公室。

所有危险弹性 已成为防备的口号。垂直策略靶向特定威胁(例如,病原体或毒素特异性疫苗和治疗方法的开发)仍然是优先。但横向策略(例如,在公共卫生基础设施投资)都需要确保防备各种突发事件的同时,还增强能力,以满足日常需求。在联邦一级,国家应对框架(NRF)集成现有备灾,救灾和恢复方案,以“对准键的角色和责任。 。 。如何引导民族响应各类灾害和突发事件中,”保证‘安全性和弹性。’在当政府正投资显著资源防备可能永远不会发生的罕见事件时,它是框架这些支出和法律改革配套防备更可能的事件,如自然灾害政治上有用。并在实践中明显受益于扩张处理日常需求公共卫生基础设施的能力得到。

现代公共卫生应急准备战略,继续利用古公共卫生法律干预措施,如隔离检疫,同时采用更新的方法来社会距离,发展和医疗对策的快速部署,以及稀缺资源的分配在紧急情况下。政策必须平衡微妙保护个人权利与集体满足需求,各管辖区促进合作与协调,并确保在满足特别脆弱人群的需求的公平性。我们开始通过检查公共卫生应急准备的联邦与州政府的平衡。然后我们按照应急计划周期,讨论灾难和紧急情况的声明;疏散和避难;发展和医疗对策的快速部署;和隔离,检疫,社会距离。


在公共卫生准备的联邦与州政府的平衡


公共卫生应急准备地址灾害和脆弱性,其规模,起效快,或不可预测威胁要压倒常规能力。它涵盖了化学,生物,放射性和核风险(CBRN)以及自然,工业和技术灾害(例如,飓风,洪水,地震,溃坝和辐射泄漏),所有这些都需要提前规划,快速检测和有效的反应。威胁可能是天然存在的(例如,新出现的疾病的爆发),或者他们可能故意行为(如恐怖主义)或无意的释放(例如,化学品泄漏)发起。 生物安全 是指防止有害微生物传播的预防措施,但有时采用更广泛地指代所有的突发公共卫生事件。 生物安全 (相关概念)是指在生物学研究中的维护安全的条件,以防止危险材料的意外逃脱。生物样品可以建立重大危险源,当研究人员不使用严格的收容措施。

突发公共卫生事件统一的最基本的功能之一,联邦政府,国家安全与州政府的公共卫生最基本的功能之一。突发公共卫生事件会对美国联邦制的巨大挑战,在地方,州无数的法律,部落和联邦一级其中许多被开发“解决更现实的公共健康问题,或设计以应对更为传统的紧急情况。”这种联邦制结构导致了冲突的管辖权要求,以及有关的混乱,或甚至否认,在灾害管理中的次最终责任。

2001年的客机和炭疽袭击推出了超过能力建设的十年,包括长期的联邦灾害和应急法律和国家公共卫生法改革。许多改革是戏剧性的,包括自新政与国土安全部(DHS)新设立的部门,联邦行政国家的最大的重组和医疗资源和人员,建立联邦直接反应系统。在州一级,模型状态紧急医疗权力的行为是在39国已采取措施在一定程度上和哥伦比亚特区。应急准备法律的大幅扩张,提出了500万彩票协调各级政府,每一级政府的内间协调的担忧,以及保护个人权利。

自二十世纪中叶,联邦政府承担了融资的灾难恢复能力压倒本地资源,由此铺开灾害的经济负担责任。通过健康,安全和环境监管和政府的国家安全和国际发展议程,联邦政府也起到预防和缓解方面发挥领导作用。这是500万彩票恐怖袭击和全球性传染病尤其如此,虽然减缓气候变化的努力得到了政治僵局阻碍。联邦政府规定的公共健康问题的生物制剂,对新出现的传染病(参见第9章)进行监督,并为国家和地方政府备灾工作的财政支持和指导。近年来,联邦政府的直接供应商越来越重要的角色服务,而不仅仅是一个金融家和顾问,州和地方政府,代表了其防范和应对工作的一大扩展。

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